Se unha persoa ten dor nas costas na zona dos omóplatos, asocia automaticamente isto coa condición da columna vertebral. Teñen razón en parte: este núcleo de longa duración do noso esqueleto asume grandes cargas, que non poden menos que afectar o seu estado.
Pero moitas veces a dor nesta área das costas sinala un trastorno nos órganos internos. A natureza da dor corresponde á enfermidade, polo que na cita do médico é importante describir as súas manifestacións co maior detalle posible.
O que causa dor no ombreiro
Cambios patolóxicos en:
- columna vertebral;
- órganos internos;
- estruturas circundantes.
Doe na zona escapular e con algunhas enfermidades raras:
- Fracturas da columna vertebral e as súas lesións sistémicas;
- Metástases na columna vertebral no cancro de estómago, e ás veces noutros órganos.
A dor de acordo co tipo de enfermidade localízase:
- Por riba dos omóplatos;
- Baixo os omóplatos;
- Entre os omóplatos;
- En omóplatos.
Síntomas asociados a patoloxías dos órganos internos
O estómago, os pulmóns, o fígado e o corazón poden proxectar a súa dor baixo o omóplato, á dereita ou á esquerda.
Se doe á esquerda, isto pode ser un sinal:
- Úlcera péptica do estómago: as dores son periódicas, asociadas a exacerbacións de carácter estacional. Van acompañados de dor na parte superior do abdome. Durante o aumento da dor, prodúcese vómitos;
- Infarto de miocardio: a enfermidade vai acompañada de dor retroesternal aguda, que se estende por debaixo do omóplato esquerdo. A isquemia cardíaca ten signos similares, pero neste caso tamén se producen sensacións de dor na man esquerda;
- Avanzado dunha úlcera de estómago: o corpo do paciente está cuberto de suor fría, pode sentirse enfermo ata a apertura do vómito. O paciente trata de aliviar o sufrimento cambiando de posición, pero estas accións non dan o efecto esperado;
- Neuralxia intercostal: a dor baixo o omóplato esquerdo vén en ataques, agravada polo máis mínimo esforzo físico. Pica e arde na rexión do corazón. Doe toser e respirar fondo.
Pode doer debaixo do omóplato dereito cando:
- Fallos psicolóxicos no corpo. Ao mesmo tempo, o paciente sente calor no peito, pode queixarse de apertar e formiguear no músculo cardíaco;
- Cambios patolóxicos na vesícula biliar: síntomas adicionais - amargura na boca despois de alimentos graxos, salgados e fritos, dor no hipocondrio dereito;
- Pleurese e pneumonía: a dor baixo o omóplato dereito reflíctese ao tusir;
- Enfermidades renais: neste caso, a tose tamén leva a un aumento da dor, pero, a diferenza das enfermidades pulmonares, o paciente ten dificultade para ouriñar.
Dor asociada a patoloxías da columna vertebral
Os problemas da columna poden ocorrer despois de lesións, fracturas ou hematomas. Pero tamén hai enfermidades que non teñen causas evidentes. E todos eles maniféstanse por dor na rexión escapular.
Con calquera patoloxía da columna, a dor entre os omóplatos debe unirse:
- rixidez;
- Sensación de arrepío;
- Adormecemento.
A dor interescapular ao toser é típica dos grandes fumadores.
Osteocondrose
Se a nutrición dos tecidos está perturbada, prodúcense cambios distróficos neles. Na columna vertebral, este proceso afecta aos discos intervertebrais. Xa non poden resistir a presión que exercen sobre eles as vértebras. A perda de elasticidade do disco leva á compresión da columna. As terminacións nerviosas da medula espiñal están sometidas a presión - aquí é onde se produce a dor intensa.
O corpo intenta protexer a columna vertebral de cargas pesadas facendo crecer o tecido óseo ao longo dos bordos dos procesos vertebrales. Os crecementos óseos chámanse osteofitos. Pódense eliminar, pero no contexto da osteocondrose, volverán crecer.
A dor na osteocondrose localízase no lugar do dano na columna vertebral. Se a rexión cervical está afectada, o paciente ten dor pola mañá no lado dereito do pescozo. A dor irradia ao ombreiro e ao brazo, séntese sobre o omóplato. A cabeza pode sentirse mareada, o tormento agrávase cunha respiración profunda e unha tose.
A osteocondrose da rexión torácica maniféstase como dor entre os omóplatos - á dereita e á esquerda da columna vertebral. A dor pode ser agravada por estornudos, tose e movementos bruscos. Cando intentas endereitar os ombreiros, o peito e a zona interescapular comezan a crepitar.
A persoa tórnase difícil respirar desde o peito, xa que a mobilidade das costelas diminúe e inconscientemente pasa a respirar co estómago.
Tratar a osteocondrose cun método conservador. O paciente prescríbese:
- analxésicos e antiinflamatorios;
- procedementos de fisioterapia;
- Ximnasia terapéutica;
- Reflexoloxía;
- Masaxes;
- tracción da columna vertebral;
- Terapia manual.
Se ningún dos métodos de tratamento non funciona, os cirurxiáns póñense mans á obra.
Espondilartrosis
Os síntomas desta enfermidade son similares á osteocondrose. Pero neste caso, o disco intervertebral está desprazado, non esgotado. O cartílago hialino vese obrigado a asumir a carga. En condicións tan extremas, o seu tecido faise máis fino e perde a súa capacidade para realizar as súas funcións.
Se non se trata a espondilartrose, toda a articulación pode inflamarse e perder completamente a mobilidade. A condición do paciente vese agravada polos osteofitos.
Escoliose
A curvatura da columna vertebral en relación ao seu eixe á dereita ou á esquerda é común - case a metade da humanidade está afectada por esta enfermidade. Pero para a maioría, a enfermidade non é pronunciada e, polo tanto, as dores aparecen periódicamente - se unha persoa esforzaba as costas ou estaba de pé ou sentaba nunha posición durante moito tempo.
A escoliose precoz non se pode determinar visualmente, polo tanto, se a dor ocorre na rexión escapular, o interese do paciente é consultar a un médico. Prescribirá unha radiografía - directa e lateral.
Co desenvolvemento da escoliose, pódese detectar de forma independente: os "zigzags" da columna vertebral son claramente pronunciados. A escoliose de carreira tamén está determinada pola posición relativa dos ombreiros: un deles será máis baixo que o outro.
O tratamento da escoliose é un asunto a longo prazo mesmo na súa alta intensidade. As masaxes, os exercicios especiais e o uso dun corsé axudarán a desfacerse da curvatura da columna.
Hernia intervertebral
O disco intervertebral está formado por:
- núcleo xelatinoso;
- Anel fibroso, composto por fibras;
- As dúas finas capas de cartilaxe que cobren os discos por riba e por abaixo.
O núcleo está situado dentro do anel, e o tecido cartilaxinoso, pechando a estrutura, serve simultaneamente como condutor da nutrición desde os vasos do corpo vertebral ata o disco.
Os cambios patolóxicos nas vértebras provocan a interrupción dos procesos metabólicos nos discos intervertebrais. O seu grosor diminúe, o anel fibroso racha baixo a influencia das cargas, abrindo o camiño cara ao exterior da masa xelatinosa do núcleo. Este proceso vai acompañado dunha dor intensa. Concéntrase nun punto, pero ás veces hai un retorno ás rexións pulmonar e cardíaca.
Unha hernia intervertebral na rexión torácica é extremadamente rara, polo tanto, cando aparece dor na rexión escapular, o paciente é revisado primeiro por outras enfermidades.
Unha hernia intervertebral trátase con fármacos antiinflamatorios, fisioterapia e exercicios especiais. En condicións graves, só a cirurxía pode axudar.
Tuberculose da columna
As microbacterias da tuberculose poden afectar a calquera parte da columna, pero o 60% dos casos ocorren na rexión torácica. A maioría das veces os homes padecen esta enfermidade. Basicamente, un par de vértebras están implicadas no proceso, pero hai casos nos que a tuberculose se estende a tres ou máis.
Os síntomas da enfermidade poden variar dependendo do número de vértebras afectadas. Pero hai un síntoma constante: é a dor. Se se sente entre os omóplatos, isto indica unha lesión da vértebra cervical.
Tamén doe coa tuberculose da rexión torácica, pero nese caso a dor irradiará (dará) ao peito, inguinal ou abdome. Os pacientes quéixanse de queimar, torcer, "perforar" nas costas.
A tuberculose da columna é difícil de diagnosticar, a dor severa xa aparece na fase de aparición de varias complicacións. Se ten a menor sospeita desta enfermidade, acuda inmediatamente a un especialista para que o examine.
Sobretensión e hipotermia
Se as costas están excesivamente sobrecargadas, tamén poden aparecer sensacións dolorosas na zona escapular. En si mesmo, este fenómeno non se considera unha enfermidade, pero a sobrecarga constante pode causar osteocondrose, curvatura da columna vertebral e formación de hernias intervertebrais.
Costureiras, condutores, cirurxiáns, persoas que realizan traballos sedentarios, etc quéixanse de dor de costas. Se se engade hipotermia (corrientes, aire acondicionado funcionando) á sobretensión, pódese ensinar unha dor nas costas: dor intensa concentrada por debaixo dos omóplatos ou na columna.
Este problema é tratado con ungüentos quentantes, medicamentos antiinflamatorios e masaxes.
Miosite
A gripe, o SARS, a hipotermia grave poden provocar miosite - inflamación do tecido muscular. Na maioría das veces, esta enfermidade afecta os músculos situados na rexión escapular. Esta condición non ameaza o corpo con nada terrible, pero a dor crea incomodidade.
Dor nos omóplatos
A dor ocorre por varias razóns:
- Fractura ou lesión derivada dunha caída. A articulación do ombreiro incha, doe mover o membro;
- Osteomielite (inflamación do tecido óseo): acompañada de febre, febre debido á intoxicación de todo o organismo;
- Escápula pterigoidea: este efecto prodúcese por danos no dentado anterior (situado no lado do peito), parálise dos músculos romboides, trapecios ou a súa rotura traumática (que padecen os acróbatas e ximnastas de circo, deportistas profesionais).
Se a bolsa sinovial está inflamada, o omóplato comeza a crepitar. Ademais deste problema, o paciente está preocupado pola pesadez e os clics na articulación do ombreiro.
Diagnóstico
Dado que a dor na zona escapular das costas indica unha das moitas enfermidades, o exame realízase de acordo con diferentes métodos:
- radiografía de tórax;
- Investigación de laboratorio;
- ultrasóns;
- Resistencia magnética ou tomografía computarizada;
- ECG.
Todos os exames son prescritos polo cirurxián: se che doe as costas, primeiro vai a el. Pero no futuro, baseándose nos resultados da investigación, necesitará consellos:
- Ortopedista;
- Gastroenterólogo;
- Neurólogo;
- Neumólogo.
Se por calquera motivo o médico non prestou atención aos síntomas que o acompañan, consulte por propia iniciativa.
Tratamento
A automedicación para a dor na zona escapular está categoricamente contraindicada. O máximo que o paciente pode permitirse é tomar analxésicos e analxésicos. A recepción debe ser única e só se é necesario parar a síndrome de dor antes de visitar o médico.
O tratamento é prescrito por un médico: normalmente, para aliviar a condición, é suficiente tomar analxésicos, condroprotectores, medicamentos antiinflamatorios. Ademais, o médico pinta un réxime de tratamento deseñado para eliminar as causas raíz da dor na rexión escapular.